化验前应注意什么

时间:2013年11月21日信息来源:本站原创 点击:

一、常规化验前病人要注意:
    要求病人处于安静状态,生活饮食处于日常状态,过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等均可影响某些检验结果:
   运动:丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。其他影响主要有:肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等,因此采血前不宜做过大的活动。
   食物:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。高脂餐后2-4小时,多数人碱性磷酸酶增高;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5- 羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料可使血浆游离脂肪酸增加。
   过度空腹:过度空腹达24小时以上,某些检验会有异常结果。如血清胆红素可因空腹48小时而增加240% ;血糖可因空腹过长而减少为低血糖。
   饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)增高。
   吸烟:瘾大者白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多等。
   药物:15000 多种药物对检验有干扰作用,如抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。
   体位:体位影响血液循环,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。
   其他:血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。采血时止血带结扎不能过久,细菌培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
二、血脂检查前要注意:
     1、抽血前2周保持平时的饮食习惯,抽血前三天避免高脂饮食,24小时内不饮酒,不作剧烈运动。禁食12-24小时后空腹抽血。
     2、抽血前停用血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等药物数天。
     3、如果一次检查结果接近或超过血脂异常判断值,应间隔1-2周复查,两次结果相差不超过10%,就可以据此判断是否为高脂血症。
     4、饮食中的脂肪被机体吸收后呈乳糜微粒循环于血中,餐后大约12小时后从血中消除,血中甘油三酯才恢复至原有水平。所以要空腹  12小时抽血.
三.高脂血标本和溶血标本对检验结果的影响:
    1、溶血标本几乎对所有检验有影响,特别对心肌酶谱、酶类、血钾等项目影响很大。标本溶血会导致:
   (1)许多分析指标错误地升高,包括:血钾、血清铁、血磷、血氨、总蛋白、血清镁、胆红素;一些酶:LDH、AST、ALT、CK、ALP、AMY
   (2)造成降低的分析指标包括:红细胞、血红蛋白、红细胞压积、T4
   (3)有可能会妨碍一些以抗体介导溶血为原理的输血前实验    
    2、高脂肪饮食对检验结果的影响
    标本采集的当日虽然是空腹抽血, 但由于在这之前的一日甚至几日曾食用了油炸食品或动物脂肪类食品,使标本严重脂血,使血脂分析结果严重增高;由于血清的混浊影响一些试验的透光率,还能比色的试验结果偏高,如总胆素测定、血糖测定等,也对补体、免疫球蛋白、肿瘤标志物、激素等免疫项目影响明显。

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